重医大附三院(方大病院): ECMO接济 撤销气管里“定时炸弹”

近日，重庆医科大学从属第三病院(方大病院)(以下简称：重医大附三院)胸外科团队在多学科合作下，胜利完成西南地区首例ECMO(体外膜肺氧合)接济下实足胸腔镜气管肿瘤切除及气管重建术。这一时刻打破标识着该院在复杂疑难手术范围的实力，也为ECMO时面前的临床行使提供了珍重的教授，为疑难病症患者带来了新的调理但愿。

病情复杂：气管肿瘤如同“气谈炸弹”

男性患者李某(假名)，30岁，因遥远反复咳嗽、气促等症状到重医大附三院呼吸内科就诊，经搜检发现：其气管下段存在一特殊肿瘤，不仅向腔内滋长导致气谈细小，还穿透气管壁向腔外侵略，病理指示存在恶性倾向。

“气管即是东谈主体呼吸的‘主通谈’，这个肿瘤相称于长在呼吸系统这棵大树的‘树干’上，是个‘定时炸弹’。”重医大附三院(方大病院)胸外科副主任、主任医师王睿证明谈，若不足时处理，肿瘤滋长可能实足拦截气谈导致窒息，若肿瘤受到刺激离散出血会立即危及人命。

时刻打破：ECMO搭建“人命桥梁”

“气管看成东谈主体呼吸的紧迫通谈，在局促的空间进行手术操作并精确吻合，还不可形成缺氧，对大夫教授和手术速率王人有很高要求，豪无疑问，气管肿瘤手术是胸外科极其高难度的挑战。”王睿坦言，传统气管肿瘤手术大多病院王人会采纳开胸远端气管插管来完成，开胸手术创伤大、收复慢，割断肋骨后患者容易出现遥远胸痛。而况，这种作念法会暂时阻气绝管，患者术中可能靠近呼吸暂停导致严重缺氧。

“淌若遴选既正旧例手术格局，要安全地在胸腔镜微创下快速完成手术，难度极大。”王睿暗示。

经过分析评估，病院多学科团队(胸外科、麻醉科、ICU、呼吸科、腹黑血管外科、发射科等)进行了细腻琢磨，行家们改动性地提议——继承ECMO接济下的进行气管肿瘤手术，这么既不错保证患者术中不缺氧，又幸免了气管插管的搅扰，胸腔镜手术有策画会更胜利地进行，同期行家们还对术中可能出现的各式并发症作念了充分琢磨和管束预案。

多学科合作护航，4小时胜利“排雷”

手术由胸外科主任汪天虎指令，王睿主刀，汇集手术团队与麻醉科、ECMO团队(由急诊与重症医学中心副主任韩鹃带队)进行，通过紧密配合，在胸腔镜时刻解救下，团队仅通过两个3cm的小孔，精确剖解并定位出肿瘤位置。术中，ECMO系管辖略运转守护着患者人命体征，更为微创手术提供了理思要求。患者无需机械通气，气管处于静止情景，手术大夫有虚耗的时期和了了的术野来进行操作，整台手术展现了多学科合作的庞大上风。

最终团队历时四小时在胸腔镜下透顶的切除肿瘤并完成气管重建。术中出血量小数，手术圆满胜利。

手术中。重庆医科大学从属第三病院(方大病院)供图

在ECMO接济下完成实足胸腔镜(双孔)气管肿瘤切除气管重建术，即是在患者体外建造一个“呼吸轮回”，统共这个词手术流程实足让肺“休息”，实足靠ECMO守护术中氧合情景，这不仅给患者上了“人命保障”，也为微创精细化手术提供更好的手术视线和要求，在气管实足离断和吻合流程中，ECMO也能保障全身供氧，保障患者人命安全和手术的胜利进行。

时刻积淀与将来瞻望

连年来，重医大附三院在ECMO时刻范围积贮了丰富教授，已胜利救治了多例呼吸清寒、急性心梗、心跳骤停患者等疑难危重病例。这次手术是ECMO时刻行使场景的又一次改动拓展，亦然重医大附三院(方大病院)多学科合作上风的辘集体现，体现了病院以患者为中心、以时刻为驱动的诊疗理念。

将来，病院将捏续深耕时刻改动，强化多学科合作，为更多疑难重症患者提供精确、高效的医疗作事。(何盈盈)